Li gorî raporek lêkolînê ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, hejmara nexweşên miyopî li Çînê di sala 2018an de gihîştiye 600 milyonî, û rêjeya miyopî di nav ciwanan de di cîhanê de di rêza yekem de ye. Çîn bûye welatê herî mezin ê cîhanê bi miyopî. Li gorî daneyên serjimêriya 2021an, rêjeya miyopî nêzîkî nîvê nifûsa welêt pêk tîne. Ji ber ku hejmareke ewqas mezin a mirovên miyopî heye, pir girîng e ku zanîna pîşeyî ya têkildarî miyopî bi awayekî zanistî were belavkirin.
Mekanîzma pêşveçûna nêzîkbûnê
Patogeneza rastîn a nêzîkbînîyê hîn jî ne diyar e. Bi kurtasî, em nizanin çima nêzîkbînî çêdibe.
Faktorên ku bi myopia ve girêdayî ne
Li gorî lêkolînên bijîşkî û optometriyê, çêbûna miyopî ji hêla gelek faktoran ve wekî genetîk û jîngeh bandor dibe, û dibe ku bi faktorên jêrîn ve girêdayî be.
1. Miyopî xwedî meyleke genetîkî ya diyarkirî ye. Her ku lêkolînên li ser faktorên genetîkî yên miyopîyê kûrtir dibin, nemaze miyopîya patolojîk xwedî dîrokeke malbatî ye, niha hatiye piştrastkirin ku miyopîya patolojîk nexweşiyeke genetîkî ya yek-genî ye, û ya herî gelemperî mîrasgirtina otozomal resesîf e. . Miyopîya sade niha ji gelek faktoran tê mîrasgirtin, ku faktorên wergirtî roleke sereke dilîzin.
2. Ji aliyê faktorên hawîrdorê ve, faktorên wekî xwendina nêzîk a demdirêj, ronîkirina nebaş, dema xwendinê ya pir dirêj, destnivîsa nezelal an pir piçûk, helwesta rûniştinê ya nebaş, kêmbûna xurekê, kêmbûna çalakiyên li derve, û asta perwerdehiyê ya bilind dibe ku bi pêşveçûna miyopî ve girêdayî bin.
Cûdahiyên di dabeşkirina myopia de
Gelek dabeşkirinên miyopî hene, ji ber ku sedema destpêkê, sedema anormaliyên refraksiyonê, pileya miyopî, dema miyopî, aramî, û gelo sererastkirin heye an na hemî dikarin wekî pîvanên dabeşkirinê werin bikar anîn.
1. Li gorî pileya nêzîkbînîyê:
Miyopîbûna kêm:kêmtir ji 300 pileyan (≤-3.00 D).
Miyopîtiya nerm:300 pile heta 600 pile (-3.00 D~-6.00 D).
Miyopiya:mezintir ji 600 pileyan (>-6.00 D) (ku jê re miyopîya patolojîk jî tê gotin)
2. Li gorî avahiya refraksiyonê (sedemeke rasterast):
(1) Miyopîya refraksiyonê,ku ev nêzîkbînî ye ku ji ber zêdebûna hêza şikestinê ya çav ji ber pêkhateyên şikestinê yên çav ên neasayî an jî tevlîheviyek neasayî ya pêkhateyan çêdibe dema ku dirêjahiya eksîyal a çav normal e. Ev cureyê nêzîkbînîyê dikare demkî an mayînde be.
Miyopiya refraksiyonê dikare wekî miyopiya xêzkirî û miyopiya îndeksa refraksiyonê were dabeş kirin. Ya yekem bi giranî ji ber xêzbûna zêde ya korneayê an lensê çêdibe, wek nexweşên bi keratokonus, lensa sferîk an lensa piçûk; ya paşîn ji ber îndeksa refraksiyonê ya zêde ya mîza avî û lensê çêdibe, wek nexweşên bi iltîhaba îrîs-laşê sîlîyar.
(2) Miyopîtiya eksîyal:Ew bêtir li ser miyopiya eksenî ya ne-plastîk û miyopiya eksenî ya plastîk tê dabeş kirin. Miyopiya eksenî ya ne-plastîk tê vê wateyê ku hêza şikestinê ya çav normal e, lê dirêjahiya eksena pêş û paşîn a çav ji rêza normal derbas dibe. Her zêdebûna 1 mm di eksena çav de wekhevî zêdebûna 300 pileya miyopiyê ye. Bi gelemperî, dîoptriya miyopiya eksenî ji 600 pileya miyopiyê kêmtir e. Piştî ku dîoptriya miyopiya eksenî ya qismî digihîje 600 pileyan, dirêjahiya eksenî ya çav berdewam zêde dibe. Dîoptriya miyopiyê dikare bigihîje ji 1000 pileyan zêdetir, û di hin rewşan de jî digihîje 2000 pileyan. Vê celebê miyopiyê wekî miyopiya bilind a pêşverû an jî miyopiya deforme tê binavkirin.
Çavan guhertinên cûrbecûr ên patolojîk hene wekî miyopîya bilind, û dîtin bi awayekî têrker nayê sererast kirin. Ev cureya miyopîyê xwedî dîrokeke malbatî ye û bi genetîkî ve girêdayî ye. Di zarokatiyê de hîn jî hêvî heye ku kontrol û baş bibe, lê ne wekî mezinan.
Miyopiya eksenî ya plastîk wekî miyopiya rastîn a plastîk jî tê binavkirin. Sedemên wekî kêmbûna vîtamîn û elementên şop di dema mezinbûn û pêşveçûnê de dikarin bibin sedema miyopiyê, û her weha miyopiya ji ber nexweşiyên oftalmî an laşî jî çêdibe. Ew bêtir wekî pseudomyopiya demkî ya plastîk, miyopiya navîn a plastîk û miyopiya eksenî ya plastîk tê dabeş kirin.
(a) Pseudomyopi ...Ev cureyê miyopî ji pseudomîyopiya demkî ya plastîk demek kurttir digire ku çêbibe. Ev cureyê miyopî, mîna pseudomîyopiya demkî ya akomodasyonî, dikare di demek kurt de vegere dîtina normal. Cureyên cûda yên miyopî rêbazên başbûnê yên cûda hewce dikin. Taybetmendiyên pseudomîyopiya demkî ya plastîk: dema ku faktor têne rastkirin, dîtin çêtir dibe; dema ku faktorên nû derdikevin holê, miyopî kûrtir dibe. Bi gelemperî, rêzek plastîkbûnê heye ku ji 25 heta 300 pileyan diguhere.
(b) Miyopî ya navînî ya plastîk:Piştî rastkirina faktoran tûjiya dîtinê baştir nabe, û miyopîyeke rastîn a plastîk tune ye ku eksena dîtinê dirêj bike.
(c) Miyopiya eksenî ya plastîk:Dema ku pseudomyopiaya plastîk di cureya miyopiaya eksîyal de veguhere miyopiaya rastîn a plastîk, sererastkirina dîtinê dijwartir dibe. Xizmeta perwerdehiya başbûna miyopiyayê 1+1 tê bikar anîn, û leza başbûnê nisbeten hêdî ye. Dem jî pir dirêj hewce dike.
(3) Miyopîya tevlihev:du celebên yekem ên myopiyê bi hev re hene
3. Dabeşkirin li gorî pêşveçûna nexweşiyê û guhertinên patolojîk
(1) Miyopîtiya sade:Her wiha wekî miyopîya ciwanan tê zanîn, ew cureyek gelemperî ya miyopîyê ye. Faktorên genetîkî hîn ne diyar in. Ew bi giranî bi barkirina dîtinê ya bi şîddeta bilind di dema xortaniyê û pêşketinê de ve girêdayî ye. Bi temen û pêşketina laşî re, di temenek diyarkirî de, dê meyla stabîlbûnê hebe. Asta miyopîyê bi gelemperî nizm an navîn e, miyopî hêdî hêdî pêşve diçe, û dîtina rastkirî baş e.
(3) Miyopî ya patolojîk:Ev nexweşî, ku wekî miyopîya pêşverû jî tê zanîn, bi piranî faktorên genetîkî hene. Miyopî berdewam kûr dibe, di xortaniyê de bi lez pêş dikeve, û çav hîn jî piştî 20 saliyê pêş dikeve. Fonksiyona dîtinê bi girîngî lawaz dibe, ku bi dîtina dûr û nêzîk a ji normal kêmtir, û hesasiyeta qada dîtinê û kontrastê ya neasayî tê xuyang kirin. Nexweşî, ku bi tevliheviyên wekî dejenerasyona retînayê li qutba paşîn a çav, xalên kevana miyopî, xwînrijandina makular, û stafîloma sklera paşîn re tê, gav bi gav kûr dibe û pêş dikeve; bandora rastkirina dîtinê di qonaxên dereng de qels e.
4. Dabeşkirin li gorî hebûna hêzek sererastkirinê.
(1) Pseudomyopî:Her wiha wekî miyopîya akomodatîf tê zanîn, ew ji ber xebata nêzîk a demdirêj, zêdebûna barê dîtinê, nekarîna rihetbûnê, tansiyona akomodatîf an jî spazma akomodatîf çêdibe. Miyopî dikare bi rêya dermanan ji bo firehkirina şagirtên çavan winda bibe. Lêbelê, bi gelemperî tê bawerkirin ku ev celeb miyopî qonaxa destpêkê ya derketin û pêşveçûna miyopîyê ye.
(2) Miyopîtiya rastîn:Piştî bikaranîna dermanên sîkloplegîk û dermanên din, pileya miyopî kêm nabe an jî pileya miyopîyê ji 0.50D kêmtir kêm dibe.
(3) Miyopîbûna tevlihev:behsa dîoptriya miyopîyê dike ku piştî karanîna dermanên sîkloplegîk û dermankirinên din kêm bûye, lê rewşa emmetropîk hîn nehatiye sererast kirin.
Miyopîtiya rast an derewîn li gorî ka gelo sererastkirin heye tê pênasekirin. Çav dikarin bi serê xwe ji tiştên dûr ber bi yên nêzîk ve zoom bikin, û ev şiyana zoomkirinê bi fonksiyona sererastkirinê ya çavan ve girêdayî ye. Fonksiyona akomodasyonê ya neasayî ya çavan jî di nav van de dabeş dibe: miyopîtiya demkî ya pseudomî ya akomodasyonî û miyopîtiya rastîn a akomodasyonî.
Mîyopiya demkî ya akomodatîf, piştî mîdrîazê dîtin baştir dibe, û piştî ku çav ji bo demekê bêhna xwe vedidin dîtin baştir dibe. Di mîyopiya navîn a akomodatîf de, tûjiya dîtinê piştî berfirehbûnê nikare bigihîje 5.0, eksena çav normal e, û derdora golikê çav bi awayekî anatomîkî dirêj nabe. Tenê bi zêdekirina pileya mîyopiyê ya guncaw dikare tûjiya dîtinê ya 5.0 were bidestxistin.
Miyopîya rastîn a akomodatîf. Ew behsa têkçûna başbûna pseudomîopiya akomodatîf dike ku di wextê xwe de neyê sererast kirin. Ev rewş demek dirêj dom dike, û eksena çav dirêj dibe da ku xwe biguncîne vê jîngeha dîtina nêzîk.
Piştî dirêjahiya eksîyal a çav dirêj dibe, masûlkeyên sîlîar ên çav rihet dibin û konveksîteya lensê vedigere rewşa xwe ya normal. Miyopiyê pêvajoyeke nû ya pêşketinê temam kiriye. Her dirêjahiya eksîyal a çav 1 mm dirêj dibe. Miyopî 300 pileyan kûr dibe. Miyopiya rastîn a akomodatîf çêdibe. Ev cureya miyopiya rastîn bi bingehîn ji miyopiya rastîn a eksîyal cuda ye. Ev cureya miyopiya rastîn di heman demê de îhtîmala vegerandina dîtinê jî heye.
Pêvekek ji bo dabeşkirina myopiyê
Divê em li vir bizanin ku pseudomyopia "miyopia" ya bijîşkî nîne ji ber ku ev "miyopia" dikare di her kesî de, di her rewşek refraksiyonê de û di her demê de hebe, û çav dê westiyan. Miyopia ku piştî firehbûna şagirdan winda dibe pseudomyopia ye, û miyopia ku hîn jî heye miyopia rastîn e.
Miyopîtiya aksîyal li gorî sedema anormaliyên di medyaya refraksiyonê ya di nav çav de tê dabeş kirin.
Eger çav emmetropîk be, cûrbecûr medyayên refraksiyonê yên di çav de tenê ronahiyê li ser retînayê dişkînin. Ji bo kesên ku emmetropîk in, hêza refraksiyonê ya tevahî ya cûrbecûr medyayên refraksiyonê yên di çav de û dûrahiya (eksena çav) ji kornea li pêşiya çav heta retînaya li pişt bi tevahî li hev tên.
Eger hêza refraksiyonê ya giştî pir mezin be an jî dûrî pir dirêj be, dema ku mirov dûr dinêre, ronahî dê bikeve pêşiya retînayê, ku ev jî miyopî ye. Miyopîya ji ber hêza refraksiyonê ya bilind çêdibe, miyopîya refraksiyonê ye (ji ber anormaliyên korneayê, anormaliyên lensê, katarakt, şekir, hwd.), û miyopîya eksîyal e ku ji ber dirêjbûna dirêjahiya eksîyal a çav ji rewşa emmetropîk wêdetir (cureya miyopîya ku piraniya mirovan pê re rû bi rû ne) çêdibe).
Piraniya mirovan di demên cuda de miyopî pêş dikevin. Hin kes bi miyopî ji dayik dibin, hin di xortaniyê de miyopî dibin, û hin jî di mezinbûnê de dibin miyopî. Li gorî dema miyopî, ew dikare wekî miyopîya zikmakî (miyopî ji dayik dibe), miyopîya zû-destpêk (di bin 14 salî de), miyopîya dereng-destpêk (16 heta 18 salî) û miyopîya dereng-destpêk (piştî mezinbûnê) were dabeş kirin.
Her wiha piştî pêşketina miyopîyê dîoptrî dê biguhere an na. Ger dîoptrî ji du salan zêdetir neguhere, ew sabît e. Ger di nav du salan de dîoptrî dirêj bimîne, ew pêşverû ye.
Kurteya dabeşkirina miyopî
Di warên oftalmolojiya bijîşkî û optometriyê de, gelek dabeşkirinên din ên miyopî hene, ku em ê ji ber pisporiya mîkroskopîk wan nedin nasîn. Gelek dabeşkirinên miyopî hene ku ne nakok in. Ew tenê tevlihevî û nezelaliya mekanîzmaya çêbûn û pêşveçûna miyopî nîşan didin. Pêdivî ye ku em kategoriyên miyopî ji aliyên cûda vebêjin û ji hev cuda bikin.
Pirsgirêka nêzîkbînîya her yek ji mirovên me yên nêzîkbînî divê şaxek ji kategoriya nêzîkbînîya têkildar be. Bê guman nezanistî ye ku meriv li ser pêşîlêgirtin û kontrolkirina nêzîkbînîyê biaxive bêyî ku dabeşkirina nêzîkbînîyê çi be.
Dema weşandinê: 24ê Mijdarê-2023