Li gorî raporeke lêkolînê ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, hejmara nexweşên miopiya li Çînê di sala 2018an de gihîştiye 600 mîlyonî û rêjeya miopiya di nav ciwanan de li cîhanê di rêza yekem de ye. Çîn bûye welatê herî mezin ê cîhanê ku xwedî mîopiya ye. Li gorî daneyên serjimêriya 2021-an, rêjeya myopia bi qasî nîvê nifûsa welêt pêk tê. Digel hejmareke wusa mezin a mirovên miopyayê, pir girîng e ku bi zanistî zanîna pîşeyî ya têkildarî myopia were populer kirin.
Mekanîzmaya myopia
Patogeneza rastîn a myopia heya nuha hîn ne diyar e. Ji bo ku bi hêsanî were gotin, em nizanin çima myopia çêdibe.
Faktorên ku bi myopia re têkildar in
Li gorî lêkolînên bijîjkî û optometrî, rûdana myopia ji hêla gelek faktorên wekî genetîkî û hawîrdorê ve tê bandor kirin û dibe ku bi faktorên jêrîn re têkildar be.
1. Myopia xwedî meyla genetîkî ye. Ji ber ku lêkolîna li ser faktorên genetîkî yên myopyayê her ku diçe kûrtir dibe, nemaze mîopiya patholojîk xwedan dîrokek malbatî ye, niha tê piştrast kirin ku myopiya patholojîk nexweşiyek genetîkî ya yek-gene ye, û ya herî gelemperî mîrasiya otosomî ya paşverû ye. . Mîopiya hêsan niha ji gelek faktoran mîras tê wergirtin, digel ku faktorên bidestxistî rolek sereke dileyzin.
2. Di warê faktorên hawirdorê de, faktorên wekî xwendina nêzîk a demdirêj, ronahiya kêm, dema xwendina pir dirêj, destnivîsa ne zelal an pir piçûk, pozîsyona rûniştinê ya xirab, kêmxwarinî, kêmkirina çalakiyên li derve, û zêdebûna asta perwerdehiyê dibe ku bi pêşveçûna myopia. bûyera têkildar.
Cûdahiya dabeşkirina myopia
Gelek senifandinên myopyayê hene, ji ber ku sedema destpêkê, sedema anormaliyên refraksiyonê, asta mîopiyê, dirêjahiya myopia, aramî, û gelo verastkirin tê de ye, hemî dikarin wekî pîvanên dabeşkirinê werin bikar anîn.
1. Li gorî asta miopiya:
Mîopiya kêm:kêmtir ji 300 derece (≤-3.00 D).
Mîopiya nerm:300 derece heta 600 derece (-3.00 D~-6.00 D).
Myopia:ji 600 pileyî mezintir (> -6.00 D) (ku jê re myopiya patholojîk jî tê gotin)
2. Li gorî avahiya refraksiyonê (sedemek rasterast):
(1) Miopiya Refraktîf,ku miopiya ye ku ji ber zêdebûna hêza refraksiyonê ya çavê çavê ji ber hêmanên şikestî yên anormal an berhevokek ne asayî ya pêkhateyan çêdibe dema ku dirêjahiya axial a çav normal e. Ev celeb myopia dikare demkî an mayînde be.
Mîopiya refraktîf dikare di nav mîopiya kevçî û mîopiya nîşana refraksiyonê de were dabeş kirin. Ya berê bi giranî ji ber ziravbûna zêde ya kornea an lensikê, wek nexweşên bi keratoconus, lensên spherîkî an lensên piçûk ve dibe sedema; ya paşîn ji ber îndeksa refraksiyonê ya zêde ya mîzaha avî û lens, wekî katarakta seretayî, nexweşên iltîhaba laşê îris-ciliary pêk tê.
(2) Myopia Axial:Ew bêtir di nav mîopiya axial a ne-plastîk û mîopiya axial a plastîk de tê dabeş kirin. Miopiya eksê ya ne-plastîk tê vê wateyê ku hêza refraksiyonê ya çav normal e, lê dirêjahiya eksê pêş û paşiya çavê ji rêza normal derbas dibe. Her 1 mm zêdebûnek di eksê çavê çavan de bi zêdebûna 300 pileyî ya myopia re wekhev e. Bi gelemperî, dioptera mîopiya axial ji 600 pileyên mîopiya kêmtir e. Piştî ku dioptera mîopiya aksial a qismî bi 600 pileyî zêde dibe, dirêjahiya aksiyal a çav berdewam zêde dibe. Dioptera myopia dikare ji 1000 pileyî zêdetir, û di hin rewşan de jî digihîje 2000 derece. Ji vî celebê miopiya re miopiya bilind a pêşkeftî an mîopiya deformkirî tê gotin.
Di çavan de guherînên cûrbecûr yên patholojîkî yên wekî mîopiya bilind hene, û dîtin bi têrkerî nayê rast kirin. Ev celeb myopia xwedî dîrokek malbatî ye û bi genetîkî ve girêdayî ye. Di zaroktiyê de hê jî hêviya kontrol û başbûnê heye, lê ne wek mezinan.
Ji mîopiya aksial a plastîk re jî mîopiya rastîn a plastîk tê gotin. Sedemên wekî kêmbûna vîtamîn û hêmanên şopê di heyama mezinbûn û pêşkeftinê de dikare bibe sedema myopia, û her weha mîopiya ku ji hêla ophthalmia an nexweşiyên laşî ve dibe. Ew bêtir li pseudomyopiya demkî ya plastîk, mîopiya navîn a plastîk û mîopiya axial a plastîk tê dabeş kirin.
(a) Pseudomyopiya demkî ya plastîk:Ev celeb myopia ji pseudomyopiya demkî ya plastîk demek kurttir digire. Ev celeb myopia, mîna pseudomyopiya demkî ya lihevhatî, dikare di demek kurt de vegere dîtina normal. Cûreyên cûda yên myopia hewceyê rêbazên cûda yên başbûnê hene. Taybetmendiyên pseudomyopiya demkî ya plastîk: dema ku faktor têne rast kirin, dîtin baştir dibe; dema ku faktorên nû derdikevin holê, myopia her ku diçe kûr dibe. Bi gelemperî, rêzek plastîkbûnê ji 25 heta 300 pileyan heye.
(b) Mîopiya navîn a plastîk:Hêza dîtbarî piştî rastkirina faktoran baştir nabe, û mîopiya rastîn a plastîk tune ku eksê dîtbarî dirêj bike.
(c) Mîopiya eksê ya plastîk:Dema ku pseudomyopyaya plastîk a di celebê mîopiya aksial de dibe mîopiya rastîn a plastîk, vegerandina dîtinê dijwartir e. Karûbarê 1+1 ya perwerdehiya başkirina Myopia tê bikar anîn, û leza başbûnê bi hêdî hêdî ye. Pêdivî ye ku dem jî pir dirêj e.
(3) Miopiya pêkhatî:du cureyên pêşî yên myopia bi hev re hene
3. Dabeşkirina li gorî pêşveçûna nexweşiyê û guhertinên patholojîk
(1) Mîopiya hêsan:Her weha wekî myopia ciwan tê zanîn, ew celebek miopiya hevpar e. Faktorên genetîkî hîn ne diyar in. Ew bi giranî di dema xortaniyê û pêşkeftinê de bi barkirina dîtbarî ya giran ve girêdayî ye. Bi temen û pêşketina fizîkî re, di temenekî de wê bi îstîkrar bibe. Asta myopia bi gelemperî kêm an nerm e, myopia hêdî pêşve diçe, û dîtina rastkirî baş e.
(3) Mîopiya patholojîk:Her weha wekî mîopiya pêşkeftî tête zanîn, ew bi piranî faktorên genetîkî hene. Myopia kûrbûna xwe berdewam dike, di xortaniyê de bi lez pêşde diçe, û berika çavê hîn jî piştî 20 saliya xwe pêşve diçe. Fonksiyona dîtbarî bi girîngî kêm dibe, bi dûrbûna ji normalê kêmtir û dîtina nêzîk, û qada dîtbarî ya anormal û hestiyariya berevajî diyar dibe. Nexweşî bi tevliheviyên mîna dejenerasyona retînal a li stûna paşiya çav, lekeyên kemera mîopîk, hemorrajiya makuler û staphyloma skleral a paşîn re, her ku diçe kûr dibe û pêşve diçe; bandora rastkirina dîtinê di qonaxên dereng de nebaş e.
4.Destnîşankirin li gorî ku hêza verastkirinê tê de heye yan na.
(1) Pseudomyopia:Di heman demê de wekî myopiya lihevhatî jî tê zanîn, ew ji ber xebata nêzîk-dûr-dirêj, zêdekirina barkirina dîtbarî, nekaribûna rihetbûnê, tansiyona lihevhatî an spazma lihevhatî pêk tê. Myopia dikare bi dermanên ku şagirtan fireh bikin winda bibe. Lêbelê, bi gelemperî tê bawer kirin ku ev celeb myopia qonaxa destpêkê ya çêbûn û pêşveçûna myopia ye.
(2) Mîopiya rastîn:Piştî karanîna dermanên cycloplegic û dermanên din, pileya myopia kêm nabe an pileya myopia ji 0.50D kêmtir dibe.
(3) Miopiya tevlihev:vedibêje dioptera myopyayê ya ku piştî karanîna dermanên cycloplegic û dermankirinên din kêm bûye, lê rewşa emmetropîk hîna nehatiye vegerandin.
Mîopiya rast an derewîn li ser bingeha ku verastkirin tê de tête diyar kirin. Çav dikarin bi xwe ji tiştên dûr ber bi tiştên nêz ve zoom bikin, û ev şiyana zoomkirinê bi fonksiyona verastkirina çavan ve girêdayî ye. Fonksiyona guheztina anormal a çavan wekî din dabeş dibe: pseudomyopiya demkî ya lihevhatî û myopiya rastîn a akomodatîf.
Pseudomyopiya demkî ya akomodatîf, dîtin piştî mydriasis çêtir dibe, û piştî ku çav ji bo demekê radiwestin, dîtin baştir dibe. Di mîopiya navîn a akomodatîf de, hişkiya dîtbarî piştî belavbûnê nikare bigihîje 5.0, eksê çavê normal e, û perîferiya çavan ji hêla anatomîkî ve nayê dirêj kirin. Tenê bi zêdekirina pileya myopia bi rêkûpêk dikare zelaliya dîtbarî ya 5.0 were bidestxistin.
Mîopiya rastîn a hevrêz. Ew behsa têkçûna pseudomyopiya akomodatîf e ku di wextê de were vegerandin. Ev rewş ji bo demek dirêj berdewam dike, û eksê çavê dirêj dibe da ku bi vê hawîrdora dîtina nêzîk re were adaptekirin.
Piştî ku dirêjahiya eksê ya çavê dirêj dibe, masûlkeyên cil û bergên çavan rehet dibin û vekêşana lensê vedigere rewşa normal. Myopia pêvajoyek nû ya pêşveçûnê qedand. Her dirêjahiya axial a çavê 1 mm dirêj dibe. Myopia 300 derece kûr dibe. Mîopiya rastîn a akomodatîf pêk tê. Ev celeb myopiya rastîn bi bingehîn ji myopiya rastîn a axial cuda ye. Ev celeb myopiya rastîn di heman demê de îmkana vegerandina dîtinê jî heye.
Pêvek ji bo dabeşkirina myopia
Divê em li vir zanibin ku pseudomyopia ne "myopia" ya bijîjkî ye ji ber ku ev "myopia" dikare di her kesê de, di her rewşek refraksiyonê de û di her kêliyê de hebe, û çav dê westiyayî bibin. Miopiya ku piştî mezinbûna şagirtan wenda dibe pseudomyopia ye, û miopiya ku hîn jî heye myopiya rastîn e.
Myopia Axial li ser bingeha sedema anormaliyên di navgîniya refraksiyonê ya di nav çavê de tê dabeş kirin.
Ger çav emetropîk be, cûrbecûr medyayên refraksiyonê yên di çavê de tenê ronahiyê li ser retînayê dişkînin. Ji bo kesên ku emmetropîk in, bi tevahî hêza vekêşanê ya medyayên cuda yên refraksiyonê yên di çavê de û dûrahiya (xebata çav) ji kornea li pêş çavan heya retina li paş tam li hev têne.
Ger hêza refraksiyonê ya tevahî pir mezin be an jî dûrbûn pir dirêj be, dema ku li dûr dinêre ronî dê bikeve pêşiya retina, ango myopia. Myopia ku ji hêla hêza refaksiyonê ya bilind ve çêdibe, mîopiya refaksiyonê ye (ji ber nenormaliyên korneal, anormaliyên lens, katarakt, şekir, hwd.) û mîopiya axial ku ji ber dirêjbûna dirêjahiya eksîala çavê ji rewşa emmetropîk (cûreya mîopiya ku piraniya mirovan heye)).
Pir kes di demên cûda de myopia pêşve dibin. Hinek bi mîopiya ji dayik dibin, hinek di xortaniyê de miopîk in û hinek jî di mezinan de miopîk dibin. Li gorî dema mîopiya, ew dikare li ser mîopiya jidayîkbûyî (miopiya çêdibe), mîopiya zû (binî 14 salî), mîopiya dereng (16 heta 18 salî), û mîopiya dereng (piştî mezinbûn).
Di heman demê de heye gelo piştî pêşkeftina myopia dê diopter biguhere. Ger diopter ji du salan zêdetir neguhere, stabîl e. Heke diopter di nav du salan de dirêj bimîne, ew pêşverû ye.
Kurteya dabeşkirina myopia
Di warên çavnasiya bijîjkî û optometrî de, gelek senifandinên din ên myopia hene, ku em ê ji ber pisporiya mîkroskopî nas nekin. Gelek senifandinên myopia hene, ku nakokî ne. Ew tenê tevlihevî û nezelaliya mekanîzmaya rûdan û pêşkeftina myopia nîşan didin. Pêdivî ye ku em kategoriyên myopia ji aliyên cihêreng vebêjin û veqetînin.
Pirsgirêka myopia ya her mirovên me yên mîopîk divê şaxek kategoriya mîopiya têkildar be. Bê guman ne zanistî ye ku meriv li ser pêşîlêgirtin û kontrolkirina myopia bêyî dabeşkirina myopia biaxive.
Dema şandinê: Nov-24-2023